نمکی: تاب آوری نظام سلامت کم شده است/ درصد قابل توجهی از تستهای PCR منفی کاذب است
وزیر بهداشت با اشاره به واردات حدود ۴۰۰ هزار دوز واکسن کرونا از هند از مردم تقاضا کرد که به مسافرت نروند.
دکتر سعید نمکی، در همایش تبیین برنامه نوروزی تشدید گام چهارم بسیج ملی طرح شهید سلیمانی که با حضور رئیس سازمان بسیج مستضعفین، رییس بسیج جامعه پزشکی، معاونین و مدیران وزارتخانه و روسای دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی کشور به صورت ویدئوکنفرانسی برگزار شد، اظهار کرد: خدا را شکر میکنم که علیرغم همه نامهربانی و کاستی‌‌هایی که بر اثر تحریم‌‌های ظالمانه بر ملت شریف ایران تحمیل شد، خداوند به پاس ایستادگی، مقاومت و پایداری این ملت نجیب و شریف در برابر تمام هجمه ها و ظلم‌ها، گنجینه‌هایی را عطا فرمود که یکی از آنها شجره طیبه بسیج بود و این میراث باقی مانده از امام راحل (ره) را به عنوان یک سرمایه ارزشمند ملی برای جمهوری اسلامی ایران ارج می نهیم.
به گزارش فرتاک نیوز، وی افزود: باز هم خدا را شکر می کنم که از زبان یکی از شریف ترین خدمتگزاران نظام جمهوری اسلامی می‌شنوم که برآوردها این است که اکثریت قریب به اتفاق مردم این سرزمین بعد از روزهای سخت و ناجوانمردانه تحریم‌ها، این رضایتمندی را از ارائه خدمت در مدیریت بیماری کرونا اعلام می‌کنند. من در تمام دعاهایم همیشه این بود که خدایا ما را شرمنده مردم، خون شهدا و شهدای سلامت و رهبری که اینگونه حمایت کرد نکن. خدا را شاکرم که امروز این را می‌شنویم که در نظرسنج ها و حتی از سوی افرادی که نگاه صد درصد مثبتی به ما ندارند، دستاورد خوبی نصیبمان شده است. بر خلاف آنچه فکر می‌‌کردند که ما در این باتلاق خواهیم ماند و دستمان را به عنوان تسلیم بالا خواهیم برد، اما خدا به ما کمک کرد
نمکی تصریح کرد: به تمام عزیزانی که در این یک سال کمک کردند، تبریک و خداقوت میگویم. بنده بارها و بارها خودم را خاکسارترین عضو این جامعه خدمتگزار دیدم. گرچه ما کم مهری و بی وفایی هم دیدم، اما خود مردم، کسبه‌‌ای که ضرر کردند و دیگران، اینگونه پای اجرای پروتکل ها ایستادند. روز سیزده بدر که هیچ ایرانی در خانه نمی‌ماند، مردم با تقاضای ما در خانه ماندند و سنت‌های دیرینه را شکستند. پای همه چیز ایستادند با فقر و گرانی، فلاکت و مشکل معیشت ایستادگی کردند و واقعا حماسه بزرگی خلق شد. حماسه‌‌ای که با هیچ قلمی نمی‌‌توان آن را نوشت و با هیچ دوربینی نمی‌‌توان آن را به تصویر کشید. من این دستاورد را مدیون بسیاری از همدلی‌‌ها میدانم که یکی از آنها اجرای طرحی مزین به نام شهید سلیمانی بود. وقتی این طرح را آغاز کردیم، گرچه به میزان توفیقش مطمئن بودیم، اما نه به این شدت و حدّت. هدفگذاری‌‌های ما به شدت زودتر و به مراتب بیش از برآوردهایمان حاصل شد و این هم برکتی بود که خدا بخشید.
ایران در بهار 1400 یکی از تولیدکنندگان بزرگ واکسن در دنیا میشود
وزیر بهداشت در ادامه در مورد واکسن کرونا بیان کرد: امروز واکسن اولین هدفی است که شخصاً آن را تکه تکه دنبال می کنم. عده ای فکر می کنند که تریلی‌‌های یخچال دار در پشت مرزهای ایران صف کشیدند و التماس می‌کنند که واکسن داریم و حراجش کردیم و بیایید بخرید و ما هم نمی‌رویم بخریم! افاضه می کنند، مقاله می نویسند که جمهوری اسلامی دارد در خرید واکسن قصور میکند! عزیزان از واکسن امروز در دنیا خبری نیست. ژاپن به عنوان متحد قدیمی آمریکا از هفت هشت روز قبل تعداد محدودی واکسن گرفته است. کانادا به عنوان همسایه متعهد و قدیمی آمریکایی‌ها هنوز دستش به واکسن نرسیده، البته ممکن است گروههای اندکی را شروع کرده باشد. اینطور نیست که فکر کنید واکسن در همه بازارها سرریز شده و ما نمی‌‌زنیم، بلکه واکسن را در دنیا تعدادی آدم خاص می سازند و اول هم برای خودشان برمی‌‌دارند و این قانون حاکمیت خودخواهانه جهانی است.
نمکی گفت: ما فکر کردیم که تا زمانی که روی پای خود نایستیم، باید التماس کنیم و بنده این قُرق را شکستم. هم سازمان غذا و دارو را پای کار آوردم و هم میدانی را برای رقابت باز کردم. امروز با اطلاع دقیق می گویم که ان شاءالله ایران در بهار 1400 یکی از تولیدکنندگان بزرگ واکسن در دنیا میشود و تردید نکنید که بعد از مدت کوتاهی صادرکننده نیز میشود. همانطور که در بحث ماسک و شوینده و ونتیلاتور در عرض 50 روز این اقدام را انجام دادیم. درباره واکسن که یکی از تکنولوژی های بسیار سخت دنیاست، میگویم که این اتفاق در ایران رقم خواهد خورد و دیگر روی ریل افتاده است.
وزیر بهداشت یادآور شد: امیدوارم پاستور اولین واکسن‌هایش را در فروردین بتواند تزریق کند، برکت حداکثر تا خرداد واکسنش روی خط تولید است، مجموعه رازی در تابستان خواهد پیوست و پشت سر آن مجموعه سپند میآید. ما از پنج تا 6 پلتفرم قدرتمند جهان رونمایی میکنیم و اولین کارمان تکیه بر دانش داخلی است تا التماس نکنیم. زیرا شان ما و این ملت با دانشمندانی که دارد، دست دراز کردن به سمت بیرون نیست اما تا قبل از آن برای واکسینه کردن جمعیت پرخطر مجبوریم به دنیا التماس کنیم. من به عنوان وزیر بهداشت که خودم را متعهد به سلامت و خاک پای این مردم میدانم، مدام به سفیر و سازنده‌های خارجی اصرار میکنم، اما واکسن نیست. اگر مواد اولیه واکسن هم باشد، اکنون مواد جانبی‌‌اش کاهش یافته است. مواردی که در همه واکسن سازها مشترک است، نایاب شده و سازنده آنها هم یکی دو تا شرکت در آمریکا هستند. ما شرکت‌‌های دانش بنیان را پای کار آوردیم که اینها را هم بسازیم. سرنگ انسولین همان سرنگی است که واکسن سازها استفاده می‌کنند و این هم در حال کاهش در دنیاست، زیرا انبوهی از تقاضا در دنیا شکل گرفته است. به همین دلیل باید با خواهش و التماس واکسن را تهیه کنیم.
وی گفت: قرار شد اسپوتنیک هم در ایران تولید شود. واکسنی که از اسپوتنیک می آوریم را داریم روزبه روز بیشتر میکنیم. امروز قطعی شد که حدود 400 هزار دوز واکسن کرونا از هند بیاید و شاید هم 500 هزار دوز شود. امیدوارم طی 10 تا 15 روز آینده بتوانیم گروههای آسیب پذیر و در اولویت را واکسن بزنیم و به مرور هم 16 میلیون و 800 هزار دوز کواکس بیاید. این مژده را به مدیران و مردم می‌دهم که ما به فکر مردم هستیم. ناجوانمردانه است که گروهی این خنجر را به مسئولان نظام بزنند که اینها به فکر واکسن مردم نیستند. چطور می توانند به فکر نباشند. وقتی به فکر جان و آرامش خودشان نیستند، چطور می توانند به واکسن که می تواند زحمت خودشان را کم کند، نباشند. ان شاءالله در اسرع وقت گروه های آسیب پذیر را با واکسن وارداتی واکسینه می کنیم و از بهار آینده به عنوان تولیدکننده موثر در این عرصه حضور خواهیم داشت.
وزیر بهداشت در ادامه به برگزاری بسیج ملی کنترل فشارخون که پیش از شیوع کرونا در کشور انجام شده بود، اشاره و عنوان کرد: بسیج ملی کنترل فشار خون را که آغاز کردیم، قرار بود در سال 1398 جمعیت محدودی را تحت کنترل قرار دهیم، اما این جمعیت به 30 میلیون و 700 هزار نفر رسید و توانستیم 2 میلیون و 600 هزار بیمار مبتلا به پرفشاری خون را پیدا کنیم که خبر نداشتند و کاندید آی سی یو و سی سی یو در آینده بودند؛ همچنین بیش از 10 میلیون نفر را یافتیم که در مرز فشار خون بالا بودند و این حرکتی بود که با کمک بسیج در سال 1398 قبل از هجمه کرونا داشتیم. بعد از هجمه کرونا این آرایش جدید که در اسفند و فروردین در کنار هم تدارک دیدیم و فاز بعدی را در قالب طرح شهید سلیمانی داشتیم که مرگ‌های دو رقمی را به دنبال داشت. در حالی‌که کرونا طوفان سهمگینی را در اروپا و آمریکا به پا کرد و دیدید که متاسفانه چه قتل عامی را به پا کرد، اما جمهوری اسلامی ایران از این طوفان به آرامی عبور کرد و خداوند را باز هم شکر میکنیم.
وزیر بهداشت با بیان اینکه از یک ماه قبل اعلام کردم که خودتان را برای یکی از سخت‌ترین ایام مدیریت کرونا یعنی ویروس جهش یافته آماده کنید، خاطرنشان کرد: گرچه ما سعی میکنیم دل را از زنگار برخی ناخالصی‌ها پاک کنیم تا تبدیل به آینه‌‌ای در مقابل نور معرفت شود و بتوان دورتر را دید، اما نه غیب گوییم و نه فراتر از پاکیزگان، اما آنچه تا به امروز برای کرونا پیش بینی کردهایم، مبتنی بر علم و دانش و تجربه درست از آب درآمده است. ما یک راه سخت را برای مدیریت بیماری در پیش داریم. آنچه به علم و دانایی و تجربه مرتبط بود، این است که وقتی دولتی مانند انگلیس و نظامی مانند نظام بهداشت و درمانی محکم انگلیس به زانو در میآید یعنی ویروس چموش‌تر است و باید خودمان را آماده کنیم. ما همیشه باید خودمان را برای طوفان آماده کنیم تا اگر باد آمد، این خانه نظام سلامت دچار ویرانی نشود.
نمکی تاکید کرد: بنابراین از همکاران دانشگاهی‌‌ام خواستم که خود را برای یک دوره سخت با ویروسی بسیار چموش تر آماده کنند. گفتم به گزارش هایی که در برخی ژورنال های انگلیسی‌‌ها است، نگاه نکنید، این ویروس به مراتب سرسخت‌‌تر و سرکش تر از ویروس قبلی است و 48 تا 72 ساعت بیشتر به شما وقت نمی‌دهد و دقیقا این تابلو را در خوزستان می‌‌بینید. من لحظه به لحظه با خوزستان و حتی استان‌‌های همجوار آن در تماس هستم. اکنون در خوزستان در طوفان سهمگینی گرفتاریم که اگر این آمادگی و جانفشانی نبود، یکی از چهره‌‌های ناخوشایند مدیریت بیماری را در خوزستان می دیدیم. ما در عرض یک مدت کوتاه، 250 تخت مجهز به ونتیلاتور و امکانات تنفسی را برای بیماران در آنجا آماده کردیم و همواره گسترش می‌‌دهیم و هرچه طوفان سهمگینتر و سنگین‌‌تر میشوند، ما هم خودمان را آماده تر میکنیم. به هر حال دوستان می‌‌بینند که ما در عرصه مدیریت کرونا حداقل، بی آبرویی و بی اعتمادی برای جمهوری اسلامی رقم نزدیم.
سفرهای نوروزی را منتفی کنید!
وی تصریح کرد: این طوفان سهمگینتر از آنچه که با ویروس ووهان تجربه کردیم، به ما خواهد تاخت. این تشدید بیماریابی به عنوان یک کار خردمندانه که با همکاری بسیج جامعه پزشکی تجربه میکنیم، اقدامی است که باید بیش از مرحله قبل و با دقت و وسواس به آن بپردازیم. من به عنوان وزیر بهداشت تقاضا کرده بودم بحث سفر را منتفی و کمک و همراهی کنند. اگرچه این روزهای سخت بر مردم گذشته و خسته شدهاند، گرچه یک قوم بسیار عاطفی از دید و بازدید و دیدن بزرگترها محروم شدهاند و همه این موارد مردم را به گونه‌‌ای برای سفر و آرامش خاطر مشتاق‌‌تر کرده است، اما مطمئنم که وقتی مردم می‌‌بینند که هر آمد و شد، یعنی افزایش خطر ابتلا و مرگ و میر و نفس‌های تنگ، حتما به ماندن در محل زندگی شان راضی میشوند.
جایگزینی ویروس جهش یافته با سرعت
نمکی اظهار کرد: همه هنر ما در نظام سلامت باید این باشد که زمان جایگزینی ویروس جهش یافته را با ویروس قبلی ووهان طولانی‌‌تر کنیم. اگرچه این جایگزینی دارد به سرعت اتفاق می‌‌افتد. دیروز 57 درصد از مواردی که در خوزستان تست کردیم، ویروس جهش یافته بود و این خطر بزرگی برای نظام سلامت است که یک ویروس با قدرت سرایت و ابتلای بسیار بالاتر و به شدت تند و تیزتر و مرگ آفرینی به شدت خطرناک‌تر و وحشتناک‌تر جایگزین شود.
سوغات مرگ‌آور سفرهای نوروزی!
وی ادامه داد: هرچه بتوانیم که چرخه انتقال را به نفع کاهش سرعت این جایگزینی مدیریت کنیم، بازی را بردیم. نمی‌‌شود که در سفر گفت، فردی که از یک نقطه با ویروس جهش یافته به دیدن قومی در جای دیگر می‌رود و ویروس جهش یافته را به جایی می‌برد که ردپایی از آن نیست، سوغاتی بسیار مرگ‌آوری است. ما التماس کردیم که سفر نباشد. وزیر بهداشت در جمهوری اسلامی ایران همیشه باید خواهش کند، تمنا کند، دست و پا ببوسد تا بلکه بتواند یک قدم بردارد. درحالی‌که در جاهای دیگر دنیا وقتی وزیر بهداشت بنویسد که فلان چیز آری یا خیر، دیگر تمام است. به هر حال ما با حمایت‌های رهبری و تعیین تکلیفی که ایشان فرمودند و با داشتن یک ستاد ملی از خیلی از نقاط دنیا جلوتر هستیم، اما انتظارمان این است که به برخی عرایضی که وزیر بهداشت به عنوان دلسوزی و آینده نگری در مورد کووید 19 می گوید، توجه بیشتری معطوف شود.
اجرای طرح تشدید بیماریابی
وی گفت: تصمیم گرفتیم که برای اجرای طرح و تشدید بیماریابی، اقدام کنیم و در عین حال مردم هم جابه جا نشوند. باید توجه کرد که وقتی جمعیت مواج و شناور است و ممکن است هر لحظه آمارهایمان از نقطه‌ای به نقطه دیگر دگرگون شود، اجرای طرح، بسیار کار سختی است، اما جمعیت ساکن و غیرشناور مدیریت را برای ما ساده‌‌تر میکند به همین دلیل اولین تقاضای ما این است که باز هم التماس و خواهش کنیم که سفر نروید و در خانه و محل خودتان بمانید. زیرا اگر بروید ضرر میکنید و خدانکند که در آن واحد چند خوزستان دیگر در کشور خلق شود! اگر خدایی نکرده چند خوزستان دیگر شکل گرفت، آن زمان دیگر نمیتوانم بر روی تاب آوری نظام سلامت قولی دهم.
تاب آوری نظام سلامت کم شده است
نمکی بیان داشت: برخی می‌گویند تاب آوری مردم کم شده است، اما من می گویم که تاب آوری خدمتگزاران به مردم در نظام سلامت، به شدت کمتر شده است. به هر حال در یک خوزستان طی 72 ساعت، 78 همکار من به ویروس جهش یافته مبتلا شدند. من که نمیتوانم پرستار را از منطقه‌‌ای که آلوده نشده، به کمک منطقه آلوده شده ببرم، این خردمندی نیست، بلکه باید از ظرفیت همان استان استفاده کنم. مگر ظرفیت استان چقدر است؟ وقتی 30 درصد نیروی من در طول یک هفته گرفتار بیماری شد، در طول یک هفته پرستار و کادر بهداشت و درمان من نیم ساعت پلک بر هم نگذاشت، ضعف ایمنی پیدا میکند، بی خوابی و خستگی گرفتارش میکند و چطور می‌‌توانم این صحنه غم انگیز را مدیریت کنم. تقاضا میکنم که حتی اگر همه راه‌ها باز شد، سفر نروید. رفتن همانا و گرفتار شدن در این دام همان. نگذاریم خوزستان‌های دیگری ایجاد شود. من التماس کردم که پروازها از منطقه آلوده به غیر آلوده را قطع کنیم، مگر در موارد ضروری که با تشخیص کمیته استانی با تستهای قبلی انجام شود. نمی‌‌شود که از یک کانون جدید آلوده هر روز چرخش این ویروس را به جاهای مختلف نظاره کنیم.
درصد قابل توجهی از تستهای PCR منفی کاذب است
وی ادامه داد: درباره انجام تست، به عنوان متخصص این رشته میگویم، همه تست‌ها چه رپید و چه pcr، فرقی ندارد. درصد قابل توجه از PCRهای دنیا منفی کاذب است. بین 25 تا 38 درصد از تمام PCRهای مدرن‌ترین مراکز دنیا ممکن است منفی کاذب شوند. ممکن است کانتکت من با ویروس زمانی اتفاق افتاده باشد که هنوز نتوان ویروس را بررسی و اندازه گیری کرد. تست رپید هم ممکن است مانند همه تست‌ها منفی کاذب داشته باشد. کسی که دارد سوار قطار یا هواپیما میشود، احتمال اینکه که در بهترین شرایط 25 درصد افراد از دست ما در بروند، وجود دارد. ما آنقدر PCR منفی از امارات و ترکیه دریافت کردهایم که مثبت بوده اند. البته نمی‌‌توان گفت که PCR آن طرف دروغ بوده که البته برخی از آنها قلابی بوده، اما ممکن است فرد آنجا منفی بوده و وقتی به اینجا رسیده بعد از 48 ساعت مثبت شده است. حال ممکن است فرد را سوار هواپیما و قطار و اتوبوس کنیم، با PCR یا رپید منفی، اما فرد مثبت باشد و تعداد زیادی را مبتلا کند. یعنی سفر را به عنوان یکی از مولفه‌‌های بسیار موثر بر چرخش بیماری، باید جدی گرفت. این را کارشناسی به شما می‌‌گوید که حداقل 13 ماه است که درگیر این ماجرا در کشور است و هر شب هم حداقل به میزان دو ساعت، یافته‌های جهان را مطالعه میکند.
خطرناک‌‌ترین عامل در چرخش ویروس جهش یافته، سفر است
وزیر بهداشت در ادامه سخنانش در این همایش هشدار داد: خطرناک‌‌ترین عامل در چرخش ویروس جهش یافته سفر است. حتی اگر بلیت و هتل مجانی هم برایتان فرستادند، این را بدانید که دارند برایتان ویزای بیماری و مرگ می‌فرستند.
نمکی بیان کرد: نکته دیگر این است که در این طرح اولین گامی که برمی‌داریم، مراقبت از 20 تا 25 درصد از جمعیتی است که بین 80 تا 85 درصد از مرگ‌ها را رقم می زنند که جمعیت سالمند و جمعیت مبتلا به بیماری‌های زمینه‌‌ای هستند. مراقبت از این گروه که در این طرح اولویت اول ماست بسیار کار خردمندانه‌ای است که تقاضا میکنم که به هیچ وجه آن را فراموش نکنید.
ویروس به کودکان و جوانان نیز حمله میکند!
وی ادامه داد: اگرچه امروز ویروس جهش یافته جوانترها و بچه‌ها را هم گرفتار می کند و اگرچه تابلو خوزستان به ما نشان داد که کوچکترها و جوانترها متاسفانه در این عارضه فوت کردند، حالا یا به دلیل بی توجهی و دیر رسیدن یا به دلیل سنگینی و وخامت مواجهه با ویروس. وقتی به بیمارستان رسیدند حتی فرصت اینتوبه شدن و لوله گذاری به ما ندادند و این یعنی ویروس می‌‌تواند مرگ و میر و کشتار را در جوان ترها هم ایجاد کند. با این حال وقتی در همین مهلکه خوزستان آمار را مقایسه میکنیم، می‌‌بینیم که این ویروس هم می‌‌تواند افراد را با بیماری زمینه ای و سن بالاتر بیشتر گرفتار کرده و عامل مرگ و میر شود.
نمکی گفت: نکته دیگر فراوانی تست است. امروز در کل کشور حدود 20 هزار تست داشتیم که امروز به بالای 110 هزار تست رسیده و طی دو روز گذشته در خوزستان حدود روزی 20 هزار تست انجام دادیم که کار بزرگی برای کشور است. البته فرقی بین تست رپید، PCR و کاربرد این دو وجود دارد. در بین 1783 تست رپیدی که در خوزستان انجام شد، گفتم که آنها را با PCR هم مقایسه کنیم و فقط 8.7 درصد از رپیدهای منفی، PCR مثبت داشتند. من دقیقه به دقیقه خوزستان را بررسی میکنم. همین 8.7 درصد اگر دوباره تست میشد، دوباره نصف دیگرش با رپید مثبت میشد. ما در رپید به سراغ جمعیتی می رویم که تقریبا بدون علامت است، اما در PCR سراغ کسانی که علامت دارند و حتما بیمارند یا باید در بیمارستان بستری شوند، می‌رویم و قطعا درصد مثبت آنها در همه دنیا بالاتر است و این شاخصی برای بی اعتمادی به تست رپید نیست. بنابراین، ما باید از ظرفیت تست رپید استفاده کنیم.
وی تاکید کرد: ما چاره‌‌ای نداریم جز این که تعداد تست‌ها را بالا برده، خانه به خانه تست کنیم و نمی توانیم همه را منتظر PCR نگه داریم، بلکه مجبوریم موارد مشکوک برای راستی آزمایی مجدد را یا با رپید تکرار کنیم یا با PCR دوباره چک کنیم. سه تولیدکننده جدید تست هم به مجموعه پیوستند بنابراین تست و فراوانی تست اولین و برنده ترین سلاحی است که می توانیم در این طرح به کار بریم.
وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی در ادامه تاکید کرد: نکته دیگر بحث درمانگاههای 16 ساعته است. من در تاریخ 10 دی ماه نامه‌‌ای به روسای دانشگاه ها نوشته ام و از روسای دانشگاه ها خواستم که با کم شدن موارد، دو کار را انجام ندهید؛ اول اینکه تست‌ها را کاهش ندهید و دوم اینکه پیوند مقدس میان خودتان و بسیج و سایر اعضا را کم نکنید. این ظرفیت و سرمایه بزرگ اجتماعی را برای روزهای سخت نظام را نگه دارید. تست را خانه به خانه انجام دهید و رها نکنید و ننشینید تا مردم سراغ شما بیایند و این سرمایه همکاری را هم حفظ کنیم. زیرا روزهای سخت هنوز هم در پیش است.
لزوم درمان با داروهای ضد ویروس در مراحل اولیه بیماری
وی ادامه داد: به هر حال تست اولین اصل است، درمانگاههای 16 ساعته باید فعالیت‌شان بیشر شود. درمان سرپایی با یک ضدویروس در روزهای اول برای همه تکلیف است و این را به عنوان وزیر بهداشت ابلاغ میکنم که درمان ضد ویروس برای کاهش بار بیماری برای همه تکلیف است. ما هنرمندی این شیوه را در خوزستان دیدیم. اگر این اقدام را انجام نمی‌‌دادیم، زیر لود بستری در خوزستان مانده بودیم. اعلام کردم که اگر بتوانیم در فاز اول با یک ضد ویروس مناسب بار ویروس را کاهش دهیم، سیستم ایمنی در هفته دوم این حمله وحشتناک را به بافت ریه نمی کند. بنابراین، درمانگاههای 16 ساعته، درمان سرپایی و دادن داروهای این مجموعه که در بخش سرپایی دو داروی ضد ویروس را هم در پوشش بیمه بردیم، این را جدی بگیرند.
وی گفت: در عین حال نکته سوم توجه به قرنطینه خانگی است و یا بردن به قرنطینه‌‌هایی که دکتر کولیوند فراهم کرده است. خواهشم این است که با ویروس سرکش و جهش یافته امکان چرخش مجدد به ویروس ندهیم. ما خیلی حرف زدیم که می گیرم و جریمه می کنیم اما اینها همه تعارف است، ما باید بیمار مبتلا به ویروس جهش یافته را در اختیار داشته باشیم، نمی‌توانیم بمب ویروس را سرگردان در جامعه رها کنیم. این شیوه مدیریت نیست. از برادران بسیج تقاضا میکنم که این بخش از کار را با مسئولیتی که تقبل کردند، به خوبی اداره کنند. من هم قول می‌دهم در همه زمینه‌ها اعم از بودجه و... کمک کنم. درست است وقتی می‌خواهیم کاسبی را در جایی چند روز نگه داریم، غذا و امکانات می‌خواهد، باید اینها را کمک کنیم، اما همه این هزینه‌‌ها کمتر از هزینه ای است که بر اثر بی توجهی به نظام جمهوری اسلامی تحمیل خواهد شد.
بیمار شناسایی شده، نباید در جامعه رها شود
وی افزود: خواهشم این است که این پدیده را دنبال کنید که ما بیمار شناسایی شده را رها نکنیم. بیماری که مارک کووید و به ویژه جهش یافته داشت، نباید رها شود. همه کمک کنند تا بعد از تشخیص، بیمار مثبت رها شده نداشته باشیم و این بزرگترین قسمت مدیریت بیماری است که تاکنون از آن به شدت لطمه خوردیم و امیدوارم از این به بعد آسیب نبینیم. در عین حال لطمه‌ای که از ویروس ووهان خوردیم را ضربدر 10 کنیم و آن وقت همان میزان از ویروس جهش یافته ضربه خواهیم خورد.
افزایش قدرت ویروس در هر سه یا چهار چرخش
نمکی در ادامه عنوان کرد: ویروس وقتی جهش پیدا میکند، در هر سه یا چهار چرخش همه قدرت‌هایش تصاعدی بالا می رود. بنابراین، ویروس در هر فضا و ژنتیکی که می چرخد یک قابلیت جدید کسب میکند و در هر چرخشی، یک چموشی تازه یاد می‌‌گیرد. بر این اساس، ویروسی که امروز در ایران به نام ویروس انگلیسی می بینید با ویروسی که در انگلیس بوده است، بسیار فرق میکند. حالا ویروسی که از کردستان با ژنتیک کرد به سیستان و بلوچستان می‌رود، رفتار متفاوتی می کند. این اقلیم، هر استانش یک کشور اروپایی است. ما انتظار داریم که در این کشور توجه مان به جهش به مراتب بیشتر از یک کشور اروپایی شود. به همین دلیل بحث چرخش ویروس را باید به شدت مراقبت و متوقف کنیم.
حضور مردم در بازار غم انگیز است
وی گفت: آموزش هم در این طرح بسیار مهم است. باید به مردم آموزش دهیم که سفر نروند، اما مردم را هم نترسانید و دلشان را خالی نکنید. دلم نمی خواهد مطبوعات، رسانه ها و همکارانم وحشت و هراس در دل مردم ایجاد کنند. اینکه وحشت زایی کرده و روان مردم را دچار آسیب کنید را توصیه نمی‌کنم. اما باید به مردم بگوییم که این عواقب رفتارهایی است که در بازارها و خریدها طی میکنید. یک سری به بازار تهران و اهواز سر بزنید، خیلی غم انگیزتر از چیزی است که فکر می کنیم. در آموزش همه باید کمک کنند. روحانیون، صدا و سیما و رسانه ها و هنرمندان نیز باید کمک کنند. امروز برای بیان حرف‌هایمان نیازمند یک زبان هنرمندانه متفاوت تر از دیروز هستیم و نمی شود مغز مردم را از حرف های تکراری پر کرد، بلکه باید شیوه های هنرمندانه تری را ایجاد کنیم.
وزیر بهداشت در پایان تاکید کرد: با شروع این دوره از طرح و نظارت مستمر، تردید ندارم که دستاوردی فراتر از دستاورد دوره قبل در کنار هم خواهیم داشت و با تکیه بر لطف الهی و این همدلی و وفاق و استعانت از نام شهید سلیمانی هر روز در این راه موفق تر خواهیم بود.