چگونه آمبولی ریه را تشخیص بدهیم؟
هنگامی که لخته خون به یکی از شریانهایی که از قلب به ریهها منتقل میشود، آویزان میگردد آمبولی ریه (PE) نامیده میشود.
خون از طریق شریان ریوی در ریهها از قلب به ریهها منتقل میشود. خون با اکسیژن تامین میشود و سپس دوباره به قلب باز میگردد که خون غنی از اکسیژن را به بقیه بدن پمپ میکند. هنگامی که لخته خون به یکی از شریانهایی که از قلب به ریهها منتقل میشود، آویزان گردد آمبولی ریه (PE) نامیده میشود.
لخته، جریان طبیعی خون را مسدود میکند و این انسداد میتواند مشکلات جدی مانند آسیب به ریهها و سطح پایین اکسیژن در خون ایجاد کند. کمبود اکسیژن میتواند به سایر اعضای بدن نیز آسیب برساند، اما اگر لخته بزرگ باشد یا شریان توسط لختههای کوچکتر مسدود میشود، آمبولی ریه میتواند کشنده باشد.
پزشکان چگونه آمبولی ریه را تشخیص میدهند؟
پزشک ابتدا با یک معاینه فیزیکی شروع میکند. او پاها را بررسی میکند تا ببیند آیا پاها متورم، دردناک، تغییر رنگ داده یا گرم شده اند. اینها نشانههای احتمالی ترومبوز ورید عمقی است. سپس پزشک تعدادی آزمایش مانند خون را انجام میدهد. آزمایشاتی که میتوانند میزان اکسیژن و دی اکسید را اندازه گیری کنند.
آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CTPA): این آزمایش، نوع خاصی از آزمایش اشعه ایکس است. پزشک رنگ (کنتراست) را به رگها تزریق میکند. آنها قادر خواهند بود رگهای خونی در ریهها را با اشعه ایکس مشاهده کنند.
اسکن تهویه/پرفیوژن (V/Q): این تست در صورتی که CTPA در دسترس نباشد یا برای شما مناسب نباشد، استفاده میشود، از مواد رادیواکتیو برای نشان دادن اینکه کدام قسمت از ریهها جریان هوا (تهویه) و جریان خون (پرفیوژن) دارند استفاده میکند. در صورت کاهش جریان خون در یک ناحیه خاص با وجود جریان هوا طبیعی است، ممکن است لخته وجود داشته باشد.
آنژیوگرافی ریوی کاتتر: این دقیقترین آزمایش برای تشخیص PE است و در صورتی که سایر آزمایشات نتایج واضحی را نشان نداد، ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. یک متخصص لوله نازک و بلند (کاتتر) را به یک ورید بزرگ در کشاله ران وارد میکند و سپس رنگ را از طریق کاتتریزاسیون تزریق میکند. تصاویر رگهای خونی داخل ریه در اشعه ایکس نشان داده میشود. این به دلیل وجود CTPA در حال حاضر به ندرت مورد استفاده قرار میگیرد.
MRI: اگر فرد باردار است یا پزشک نگران این است که آزمایشهای دیگر که از کنتراست برای شما مضر باشد، ممکن است گزینه خوبی باشد.
اکوکاردیوگرام: این یک سونوگرافی از قلب است. نمیتواند PE را تشخیص دهد، اما نشان میدهد که آیا به دلیل چیزی بر قلب فشار وارد شده است یا خیر.
علائم آمبولی مزمن
آمبولی مزمن همان چیزی است که تنفس را بسیار سخت میکند، اما این علائم ممکن است در ابتدای بیماری خفیف باشند، فقط با سرفه متناوب شروع میشوند و سپس بیمار احساس تنگی نفس میکند و با هر پیشرفت این علائم میتواند برای مدت طولانی ثابت بماند.
این علائم میتوانند با سفت شدن قفسه سینه یا افزایش تولید خلط بدتر شوند. برخی از افراد مبتلا به آمبولی مزمن دارای علائم حاد هستند.