سلامت| چشم
دیابت چشمانتان را کدر می‌کند!
مهمترین عاملی که باعث بروز آب مروارید در چشم می‌شود، نور خورشید بوده و جراحی آن ممکن است با خطراتی همراه باشد.
اغلب شما دیده اید یا شنیده اید که پدربزرگ‌ها و مادربزرگ‌ها در سنین ۵۰ به بالا از کم شدن سوی دیدشان گله می‌کنند. این کم شدن دید در همه افراد بعد از سن ۷۰ سالگی به دلیل بیماری تحت عنوان "آب مروارید" به وجود می‌آید. این بیماری برخلاف اسمش که درخشش را در ذهن تداعی می‌کند موجب کدر شدن عدسی چشم و کاهش بینایی فرد می‌شود.
ابن عارضه چندان جدی محسوب نمی‌شود، زیرا با یک برش میلیمتری و بدون درد و بخیه این عارضه از چشمان شما رخت بر بسته و بدون عینک مثل جوانی دیدتان تیزبین می‌شود.
محمد طاهر رجبی متخصص چشم بیمارستان فارابی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به بروز آب مروارید در همه افراد بعد از ۷۰ سالگی گفت: عدسی چشم در سنین پایین با شدت نور بزرگ و کوچک می‌شود، اما با افزایش سن لنز یا عدسی داخل چشم دچار کدورت شده و به اصطلاح فرد به آب مروارید مبتلا می‌شود. این عارضه به این دلیل که اغلب مردان بیشتر در معرض آفتاب و نور‌های شدید محیط‌های کار هستند، در میان آنان شیوع بیشتری نسبت به زنان دارد.
وی با بیان اینکه یکی از مهمترین علل بروز آب مروارید اشعه UV (یو وی) آفتاب است، افزود: این عارضه با افزایش سن به دلیل اینکه چشم سالیان زیادی تحت معرض اشعه آفتاب بوده به تدریج ایجاد می‌شود. هرچه فردی بیشتر در معرض نور آفتاب باشد، آب مروارید زودتر سراغ چشم‌های او می‌آید. از این گذشته در برخی شغل‌ها مانند شیشه گری به دلیل اینکه از ماده‌ای با اشعه UV بالا برای برش استفاده می‌شود، بروز آب مروارید بیشتر است.
این متخصص چشم با بیان اینکه یکی از علایم این بیماری بهبود دید نزدیک فرد است، اظهار داشت: در کاتاراکت یا آب مروارید کدورت از مرکز عدسی شروع شده و به تدریج به سمت اطراف افزایش می‌یابد. در این موارد ضخامت لنز بیشتر شده به همین دلیل دید نزدیک بهبود پیدا می‌کند، اما با شدت گرفتن نیاز به جراحی است.
رجبی تصریح کرد: آب مروارید سنی شایعترین نوع این بیماری است، اما در نوع دیگری کاتاراکت وجود دارد که زیر کپسول خلفی لنز یا عدسی چشم به وجود می‌آید. در این نوع آب مروارید، به دلیل اینکه مرکز عدسی درگیر می‌شود، فرد با پراکندگی نور در چشم مواجه شده و در طول روز به ویژه در رانندگی یا خلبانی شخص اختلال دید پیدا می‌کند، اما با نزدیک شدن به ساعت شب این عارضه کم شده و دید بهتر می‌شود.
وی ادامه داد: این نوع کاتاراکت در سنین کم و جوانی به دلیل ضربه، مصرف کورتون و بیماری‌های سیستمیک مانند اختلال عملکرد پاراتیروئید، مصرف کورتون و رادیوتراپی بیشتر دیده می‌شود.
دیابت چشمانتان را کدر می‌کند
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با بیان اینکه دیابتی‌ها زودتر به آب مروارید مبتلا می‌شوند، افزود: این بیماران اغلب مشکلات شبکیه چشم دارند به همین دلیل باید در حین جراحی کاتاراکت این عارضه بیمار نیز درمان شود. در اغلب دیابتی‌ها دید کامل و صد درصدی فرد باز نمی‌گردد و در موارد بسیاری نیاز به تزریق‌های متعددی برای درمان مشکلاتی شبکیه‌ای آن‌ها است.
وی با اشاره به کاهش دید فرد به عنوان مهمترین علامت آب مروارید گفت: در آب مروارید سنی علاوه بر این علامت، دید نزدیک فرد بهتر شده و علائم نسبت به نوع دیگر آن دیرتر ظاهر می‌شوند. کاتارکت زیر کپسول خلفی لنز فرد با مشکل پخش نور در طول روز مواجه می‌شود. در اغلب موارد همه علائم بعد از مدتی شدت پیدا کرده و فرد نیاز به جراحی پیدا می‌کند.
جراحی بدون درد و بخیه درمان آب مروارید
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به روش درمان آب مروارید گفت: برای درمان برش جراحی حدود ۱.۸ میلی متر در چشم انجام شده و حتی نیاز به بخیه هم نیست. اگر فرد در سن و زمان مناسب به پزشک مراجعه کند با امواج فراصوت یا سونوگرافی این بیماری درمان می‌شود.
وی ادامه داد: با توجه به وضعیت چشم فرد محاسبه‌های لازم را برای تعیین نمره لنز چشم بیمار انجام می‌دهیم. پس از جراحی و کار گذاشتن لنز فرد دیگر برای بهبود دید دور خود نیازی به عینک ندارد، اما ممکن است به عینک نزدیک نیاز داشته باشد. اغلب در ۹۹ درصد وارد افراد تمایل به بهبود دید دورشان دارند، اما برخی اشخاص به دلیل شغل‌های حساس تمایل دارند دید نزدیکشان بهبود پیدا کرده که این موارد نیاز به محاسبت خاصی است.
رجبی با بیان اینکه بعد از جراحی به دلیل عفونت چشم خطر تخلیه و از دست دادن بینایی وجود دارد، افزود: مراقب‌های خاصی بعد از جراحی نیاز است. مهمترین و خطرناکترین مورد بعد از جراحی عفونت چشم بوده و این عارضه حتما باید به بیمار گوشزد شود. در صورتی که بیماران با درد شدید و تاری دید مواجه شدند، سریع به پزشک مراجعه کرده و از دستکاری چشم پرهیز کنند. استفاده به موقع از قطره‌های تجویزی در کاهش عوارض و بهبود ورم قرنیه موثر است.
وی ادامه داد: اغلب این علائم در هفته اول بروز می‌کند به همین دلیل متخصصان چشم یک روز بعد از جراحی برای نوبت اول و روز سوم یا چهارم بیمار را معاینه می‌کنند تا از بروز این اتفاق و از دست رفتن بینایی جلوگیری شود. قطره‌های تجویزی نیز تا چهار هفته بعد از جراحی باید مصرف شوند. دید طبیعی فرد معمولا بین یک تا چهار هفته بعد از جراحی باز می‌گردد.
این متخصص چشم اظهار داشت: یکی از عوارض شایع بعد از جراحی ایجاد کدورت بین لنز و کپسول خلفی عدسی است که با لیزر سه تا چهار ماه بعد از جراحی به سادگی از بین می‌رود. از این گذشته عارضه نادر ورم شبکیه نیز ممکن است به وجود آید که این مورد نیز درمان‌های خاص خود را دارد.