اضطراب و افسردگی؛ شباهت‌ها، تفاوت‌ها و رویکردهای درمانی

پزشکان اضطراب را به‌عنوان نگرانی و ترس بیش از حد توصیف می‌کنند، در حالی که افسردگی شامل احساس غم و ناامیدی می‌شود. در حالی که افراد مبتلا به اضطراب اغلب احساس بی‌قراری و نگرانی می‌کنند، مبتلایان به افسردگی ممکن است بی‌حسی و گوشه‌گیری را تجربه کنند.

هم افسردگی و هم اضطراب، هر دو، می‌توانند علائم جسمی ایجاد کنند. به‌عنوان مثال، ممکن است فردی که مضطرب است دچار درد قفسه‌ی سینه یا سرگیجه شود و فرد مبتلا به افسردگی تغییراتی را در اشتها یا الگوی خواب خود تجربه کند.

طبیعی است که هر از گاهی احساس اضطراب یا افسردگی داشته باشید. اما وقتی این احساسات برای مدت طولانی ادامه پیدا می‌کنند، به درمان نیاز دارند. علیرغم شباهت‌هایی که بین اضطراب و افسردگی وجود دارد، درک تفاوت‌های آن‌ها برای انتخاب بهترین روش درمان و کنترل علائم بسیار مهم است. اگر می‌خواهید با شباهت‌ها و تفاوت‌های مهم اضطراب و افسردگی آشنا شوید، این مقاله از دیجی‌کالا مگ را تا انتها بخوانید.

شباهت‌ها و تفاوت‌های اصلی اضطراب و افسردگی چیست؟

اختلالات اضطرابی از جمله شایع‌ترین مشکلات سلامت روان محسوب می‌شوند. اختلال افسردگی عمده (MDD) یا افسردگی از شیوع کمتری برخوردار است، اما همچنان می‌تواند افراد زیادی را درگیر کند.

باید به این نکته توجه داشته باشید که اضطراب و افسردگی اصطلاحات عمومی هستند که انواع مختلف اختلالات سلامت روان را در بر می‌گیرند. معمولاً اضطراب شامل مشکلات و بیماری‌های زیر می‌شود:

• اختلال اضطراب فراگیر
• اختلال هراس یا پانیک
• فوبیاها
• اختلال اضطراب اجتماعی
• اختلال اضطراب جدایی
• آگورافوبیا (Agoraphobia) یا ترس از موقعیت‌ها و مکان‌های خاص و دوری کردن از آن‌ها

افسردگی هم انواع مختلفی دارد، از جمله:

• اختلال افسردگی عمده (اساسی)
• اختلال افسردگی مداوم
• اختلال عاطفی فصلی (SAD)
• افسردگی پس از زایمان
• افسردگی روانی

افراد مبتلا به اختلال دوقطبی هم دوره‌هایی از خلق پایین یا افسرده را تجربه می‌کنند که علائم آن مشابه‌ی اختلال افسردگی عمده است.

بعضی از افراد ممکن است به‌طور همزمان دچار اضطراب و افسردگی شوند. در حقیقت، برای حدود ۵۰ درصد افراد مبتلا به افسردگی تشخیص اختلال اضطراب داده می‌شود. رابطه‌ی بین افسردگی و اضطراب پیچیده است و ممکن است یکی از آن‌ها دلیل بروز دیگری باشد یا باعث بدتر شدن و طولانی‌تر شدن علائم یکدیگر شوند.

این احتمال وجود دارد که افراد مضطرب از موقعیت‌های بالقوه استرس‌زا دوری کرده و منزوی شده و به همین دلیل دچار افسردگی شوند. از سوی دیگر، خلق و خوی پایین و کمبود انرژی می‌تواند باعث گوشه‌گیری افراد مبتلا به افسردگی و اجتناب آن‌ها از انجام کارهای مورد علاقه‌شان شود. وقتی این افراد سعی می‌کنند به زندگی روزمره‌ی خود برگردند، ممکن است نسبت به دنیای پیرامون خود احساس تضاد کرده و درنتیجه دچار عصبانیت و اضطراب شوند.

در مبتلایان به اضطراب و افسردگی عملکرد بعضی از نوروترنسمیترها (انتقال‌دهنده‌های عصبی)، از جمله سروتونین و سایر مواد شیمیایی مانند دوپامین و اپی نفرین، تغییر می‌کند. این دو بیماری دارای علائم روحی و جسمی متمایز هستند و ممکن است پزشکان گزینه‌های درمانی متفاوتی را برای هر یک از آن‌ها توصیه کنند. با این حال، همپوشانی بعضی از علائم نشان می‌دهد که انواع خاصی از درمان‌ها وجود دارند که می‌توانند به رفع هر دو بیماری کمک کنند.

علائم افسردگی و اضطراب

افراد مبتلا به اضطراب یا افسردگی علائم ذهنی و جسمی مختلفی را تجربه می‌کنند.

اضطراب‌

نگرانی یا ترس بخش عادی زندگی است. اما اگر این احساسات از بین نروند یا بیش از حد شدید باشند، احتمالاً به اختلال اضطراب مبتلا هستید. افراد مبتلا به اضطراب به شدت درگیر و نگران خطرات احتمالی و اتفاقات ناگوار هستند. با این حال، علائم می‌توانند بر اساس نوع اضطراب متفاوت باشند. معمولاً علائمی که بر سلامت روان تأثیر می‌گذارند، عبارتند از:

• نگرانی بیش از حد درباره‌ی خوب پیش نرفتن امور
• ترس در خصوص از دست دادن کنترل
• افکار ترسناک
• ترس از آسیب، بیماری یا مرگ
• افکار مسابقه‌ای
• تمرکز ضعیف
• احساس سردرگمی
• حافظه‌ی ضعیف
• توجه‌ی بیش از حد به تهدیدات احتمالی

علائم جسمی اضطراب عبارتند از:

• افزایش ضربان قلب
• تپش قلب
• تنگی نفس
• تنفس سریع و پی در پی
• درد قفسه‌ی سینه یا احساس فشار در آن
• احساس خفگی
• سرگیجه و سبکی سر
• تعریق
• گرگرفتگی
• مشکلات گوارشی
• لرزیدن
• سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی بازوها و پاها
• خشکی دهان

افسردگی

افراد مبتلا به افسردگی علائم ذهنی زیر را تجربه می‌کنند:

• احساس ناامیدی یا بدبینی
• احساس غم یا اضطراب
• زودرنجی
• از دست دادن علاقه به سرگرمی‌ها یا فعالیت‌های لذت‌بخش
• فکر کردن به مرگ یا خودکشی

علائم جسمی افسردگی عبارتند از:

• کاهش سرعت صحبت کردن یا حرکت کردن نسبت به حالت معمول
• کاهش انرژی
• احساس بی‌قراری
• مشکل در تمرکز
• مشکل در خوابیدن
• تغییر اشتها و تغییر وزن
• درد یا مشکلات گوارشی بدون اینکه دلیل مشخصی برای آن‌ها وجود داشته باشد

ممکن است گهگاه، به‌خصوص در موقعیت‌های سخت زندگی، احساس غم و ناامیدی داشته باشید، اما اگر حداقل به مدت دو هفته و تقریباً هر روز این علائم و نشانه‌ها را تجربه کنید، احتمالاً پزشک مشکل شما را افسردگی تشخیص می‌دهد.

درمان اضطراب و افسردگی

گزینه‌های درمانی مختلفی برای کنترل علائم اضطراب و افسردگی وجود دارد که شامل موارد زیر می‌شود:

درمان‌های روانشناسی

در حال حاضر، درمان شناختی رفتاری (CBT) استاندارد طلایی روان‌درمانی است. معمولاً CBT به افراد در شناسایی و تغییر دادن افکار و رفتارهایی که باعث بروز علائم آن‌ها می‌شوند، کمک می‌کند. با این حال، ممکن است رویکرد آن در درمان اضطراب و افسردگی متفاوت باشد.

افراد مبتلا به اضطراب از رویارویی با بعضی از موقعیت‌ها اجتناب می‌کنند. در این موارد، هدف از CBT بازداشتن بیمار از انجام این کار و کمک به او در از بین بردن ترس‌هایش است. در افسردگی، CBT به افراد در تجربه کردن احساسات مثبت کمک می‌کند.

گزینه‎ی دیگر، گفت‌وگو درمانی روان‌پویشی است. در این جلسات، افراد در مورد گذشته و حال خود صحبت می‌کنند تا بتوانند درباره‌ی افکار و درگیری‌هایی که باعث ایجاد علائم آن‌ها شده، فکر کنند.

داروها

ممکن است پزشک برای درمان افسردگی و اضطراب داروهای ضدافسردگی خاص، مانند بنزودیازپین‌ها (Benzodiazepines) یا مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIS)، را توصیه کند. مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین عبارتند از:

• سرترالین (Sertraline)
• فلوکستین (Fluoxetine)
• سیتالوپرام (Citalopram)
• اس‌سیتالوپرام (Escitalopram)

این داروها روی سروتونین (هورمون شادی) اثر می‌گذارند. درنتیجه، می‌توانند احساس افسردگی و اضطراب و بعضی از علائم جسمی مانند مشکلات خواب و تنش عضلانی را کاهش دهند. معمولاً افرادی که از SSRIS استفاده می‌کنند، چند هفته طول می‌کشد تا بهبودی پایدار در اضطراب یا افسردگی را تجربه کنند.

بنزودیازپین‌ها شامل موارد زیر می‌شوند:

• آلپرازولام (Alprazolam)
• لورازپام (Lorazepam)
• دیازپام (Diazepam)

این داروها اثر نوروترنسمیتر گاما آمینوبوتیریک اسید یا GABA را که در خوابیدن، احساس آرامش، آرام‌سازی عضلانی و کاهش فعالیت مغز نقش دارد، افزایش می‌دهند. بنزودیازپین‌ها افسردگی و علائم جسمی اضطراب مانند تنش عضلانی، حملات پانیک، تعریق و بی‌قراری را کاهش می‌دهند. این داروها سریع الاثر هستند، اما  تأثیر آن‌ها برای مدت طولانی باقی نمی‌ماند. درنتیجه، برای تسکین اضطراب ناشی از مصاحبه‌ی شغلی یا سخنرانی مناسب هستند. استفاده‌ی طولانی‌مدت از بنزودیازپین‌ها بی‌خطر نیست. چون مصرف آن‌ها می‌تواند شانس وابستگی جسمی را افزایش دهد.

آیا ممکن است به‌طور همزمان به اضطراب و افسردگی مبتلا شد؟

بله، تقریباً نیمی از افرادی که از افسردگی رنج می‌برند به اختلال اضطراب مبتلا هستند. اضطراب یکی از علائم احتمالی افسردگی است، اما ممکن است فرد به دلیل ابتلا به اختلال اضطراب، افسردگی را هم تجربه کند.

زمان مراجعه به متخصص

اگر خلق و خوی شما تغییر کرده است، باید به متخصص مراجعه کنید. پزشکان می‌توانند در کنار مشاوره و روان‌درمانی طیف وسیعی از داروها را برای درمان اضطراب و افسردگی تجویز کنند.

اگر علائم اضطراب یا افسردگی را تجربه می‌کنید، حتماً به دنبال درمان بروید تا اثر این مشکلات بر کار، زندگی و روابط شخصی شما به حداقل برسد. اگرچه ممکن است به دلیل علائمی که تجربه می‌کنید احساس انزوا کنید، اما باید بدانید که تنها نیستند و اضطراب و افسردگی از جمله مشکلات بسیار شایع هستند. در حال حاضر، این امکان برای شما فراهم است که به صورت حضوری، تلفنی یا آنلاین از پزشک و مشاور کمک بگیرید.

چشم‌انداز بیماری

غالباً پزشکان می‌توانند اضطراب و افسردگی را درمان کنند. بنابراین، در صورت بروز علائم هر یک از این بیماری‌ها، مراجعه به پزشک و دریافت کمک تخصصی ضروری است. هم افسردگی و هم اضطراب، هر دو، می‌توانند به خودکشی یا سوء مصرف مواد و استفاده از نوشیدنی‌های الکلی منجر شوند و روی روابط اجتماعی افراد و کیفیت زندگی آن‌ها تأثیر بگذارند. علاوه بر این، اضطراب مداوم خطر بروز مشکلات قلبی را افزایش می‌دهد.

گاهی اوقات قبل از اینکه پزشک بتواند درمان مناسب برای کاهش علائم را بیابد، باید روش‌های درمانی مختلف را امتحان کند. تقریباً نیمی از افراد مبتلا به افسردگی در ابتدا به داروها پاسخ نمی‌دهند. این افراد باید با پزشک همکاری کنند تا درمان مناسب برای کنترل علائم آن‌ها و بهبود کیفیت زندگی‌شان پیدا شود. اگر روش درمانی انتخاب شده نمی‌تواند علائم شما را کاهش ‌دهد یا با عوارض جانبی همراه است، به پزشک اطلاع دهید.

پیشگیری از خودکشی

اگر فردی را می‌شناسید که ممکن است به خودش یا دیگران آسیب برساند یا خودکشی کند، اقدامات زیر را انجام دهید:

• از او بپرسید که آیا به خودکشی فکر می‌کند یا خیر.
• بدون قضاوت به حرف‌هایش گوش دهید.
• با شماره‌ی ۱۲۳ (اورژانس اجتماعی) تماس بگیرید.
• تا رسیدن کمک در کنار فرد بمانید.
• سعی کنید هر گونه سلاح، دارو یا سایر اشیاء خطرناک را بردارید.

کلام پایانی

اضطراب و افسردگی از بیماری‌های رایج سلامت روان هستند. اضطراب باعث احساس نگرانی و ترس بیش از حد می‌شود، در حالی که افسردگی با احساس ناامیدی همراه است. بعضی از افراد ممکن است هر دو حالت را به‌طور همزمان تجربه کنند.

هر کسی که متوجه‌ی تغییر خلق و خوی خود می‌شود یا علائم اضطراب یا افسردگی را تجربه می‌کند، باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشد. ممکن است پزشک از رویکردهای مشابهی برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده کند. به‌عنوان مثال، درمان شناختی رفتاری یا گفت‌وگو درمانی روان‌پویشی را در کنار داروهای ضدافسردگی مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین یا بنزودیازپین‌ها توصیه کند.

افرادی که به اضطراب، افسردگی یا هر دو بیماری مبتلا هستند، می‌توانند به صورت حضوری، تلفنی یا آنلاین برای دریافت کمک اقدام کنند. بیمار باید بداند که تنها نیست و کمک در دسترس او قرار دارد. دریافت کمک می‌تواند به کنترل علائمی که برای مدت طولانی ادامه پیدا می‌کنند و زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار می‌دهند، کمک کند.