اعلام نحوه برقراری مستمری از کارافتادگی

ناهید حیدری اظهار کرد: با توجه به شرایط خاص حاکم بر جامعه در پی شیوع ویروس کرونا، ضرورت توسعه خدمات غیرحضوری با هدف ارتقاء رضایت حداکثری مخاطبین، کاهش مراجعات بیمه شدگان و مستمری بگیران به واحدهای اجرایی، شفاف‌سازی امور اجرایی موجب شد تا برقراری غیرحضوری مستمری ازکارافتادگی به دلیل شرایط ویژه آن دسته از بیمه‌شدگانی که به علت وقوع حادثه ناشی ازکار یا بروز بیماری بخشی از توانایی جسمی خود را از دست می‌دهند به عنوان برنامه اولویت دار حوزه تعهدات بلندمدت در دستور کار قرار گیرد و خوشبختانه با پیگیری‌های مستمر این مهم از اول آذر ماه سال جاری عملیاتی شد.

وی ادامه داد: در حال حاضر پس از تأیید ازکارافتادگی بیمه‌شده توسط کمیسیون‌های پزشکی موضوع ماده 91 قانون، صدور حکم برقراری مستمری ازکارافتادگی به صورت کاملا غیرحضوری از طریق سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir  میسر شده است.

حیدری گفت: در سرویس غیرحضوری برقراری مستمری ازکارافتادگی، انواع تعهدات قانونی پیش بینی شده در ماده 70 قانون ارائه می‌شود. به صورتی که تمامی احکام برقراری مربوط به غرامت نقص مقطوع، از کارافتادگی جزیی، از کارافتادگی کلی ناشی از کار و از کارافتادگی کلی غیرناشی از کار، از طریق این سرویس انجام و تمامی مراحل اجرای فرآیند به مخاطب اعلام می‌شود. ارائه این سرویس به صورت متوسط موجب کاهش بیش از 91 هزار مورد مراجعه در سال به واحدهای اجرایی سازمان تامین اجتماعی خواهد شد.

مدیر‌کل مستمری‌های سازمان تأمین اجتماعی در خصوص شرایط برقراری مستمری از کارافتادگی گفت: بیمه‌شدگانی که طبق نظر پزشک معالج غیرقابل علاج تشخیص داده می‌شوند چنانچه طبق نظر کمیسیون‌های پزشکی ماده 91 قانون تأمین اجتماعی توانایی خود را کلاً یا بعضاً از دست داده باشند در گروه‌های زیر قرار خواهند گرفت.

وی افزود: هرگاه درجه کاهش قدرت کار بیمه شده 66 درصد و بیشتر باشد، ازکارافتاده‌کلی شناخته می‌شود. چنانچه میزان کاهش قدرت کار بیمه شده بین 33 تا 66 درصد و به علت حادثه ناشی‌ از کار باشد، از کارافتاده جزیی شناخته می‌شود و اگر درجه کاهش قدرت کار بیمه شده بین 10 تا 33 درصد بوده و موجب آن حادثه ناشی از کار باشد، استحقاق دریافت غرامت نقص مقطوع را خواهد داشت.

حیدری اظهار کرد: بیمه شده‌ای که در اثر حادثه ناشی ازکار یا بیماری حرفه‌ای از کارافتاده‌ کلی شناخته شود بدون در نظر گرفتن مدت پرداخت حق بیمه استحقاق دریافت مستمری از کارافتادگی‌کلی ناشی از کار را خواهد داشت.بیمه شده‌ای که ظرف 10 سال قبل از وقوع حادثه غیرناشی از کار یا ابتلا به بیماری حداقل حق بیمه یک سال کار را که متضمن حق بیمه 90 روز کار ظرف یک سال قبل از وقوع حادثه یا بیماری منجر به از کارافتادگی باشد، پرداخت کرده باشد در صورت از کارافتادگی‌ کلی استحقاق استفاده از مستمری از کارافتادگی‌ کلی غیرناشی از کار را خواهد داشت.

حیدری اضافه کرد: راهنمای استفاده از خدمت غیرحضوری برقراری مستمری از کارافتادگی از طریق سایت رسمی سازمان تأمین اجتماعی به نشانی tamin.ir در دسترس مخاطبین واقع شده است.

مدیر کل مستمری‌های سازمان تأمین اجتماعی گفت: همچنین سایر خدمات مربوط به تعهدات بلندمدت نیز نظیر صدور احکام برقراری مستمری بازنشستگی در دستور کار ارائه خدمات به صورت غیرحضوری قرار دارد و امیدواریم تا پایان سال جاری با احتساب خدمت برقراری مستمری بازنشستگی، 14 خدمت این حوزه به صورت غیرحضوری ارائه شود.