عوارض شدید مصرف الکل در دوران حاملگی
ناهنجاری های جنینی ناشی از مصرف الکل یا (FASD) شرایطی است که در شخصی رخ می دهد که مادرش در دوران بارداری مشروبات الکلی بنوشد. این تأثیرات می تواند شامل مشکلات جسمی و مشکلات مربوط به رفتار و یادگیری باشد. اغلب ، فرد مبتلا به FASD ترکیبی از این مشکلات را دارد.
FASD توسط مادر در دوران بارداری با مصرف مشروبات الکلی ایجاد می شود. الکل موجود در خون مادر از طریق بند ناف به کودک منتقل می شود.
میزان مصرف الکل در دوران بارداری یا هنگام تلاش برای بارداری مشخص نیست. همچنین در دوران بارداری زمان برای نوشیدن وجود ندارد. الکل می تواند برای جنین در حال رشد در طول دوران بارداری اختلال ایجاد کند ، حتی قبل از آنکه مادر بداند باردار است. همه انواع الکل به همان اندازه مضر هستند ، از جمله همه ی انواع شراب ها و آبجو ها.
چند وقت قبل از بارداری نباید مشروب خورد؟
برای جلوگیری از FASD ، خانم ها نباید در حین بارداری مشروبات الکلی بنوشند حتی قبل از اقدام به بارداری. این امر به این دلیل است که یک زن 4 تا 6 هفته می تواند باردار باشد و از این امر آگاهی نداشته باشد.
اگر خانمی در دوران بارداری مشروبات الکلی می نوشد ، هرگز نمی تواند از نوشیدن خودداری کند. از آنجا که رشد مغز جنین در طول دوران بارداری اتفاق می افتد ، هرچه زودتر مادر خوردن مشروب را متوقف کند ایمن تر از نظر او و نوزاد خواهد بود
علائم و نشانه های بیماری ناشی از مصرف الکل برای جنین
FASD به کلیه اثراتی که می تواند برای شخصی که مادرش در دوران بارداری مشروبات الکلی نوشیده است ، گویند. این شرایط به طرق مختلفی می تواند هر فرد را تحت تأثیر قرار دهد و می تواند از خفیف تا شدید باشد.
شخص دارای FASD ممکن است:
ویژگی های غیرطبیعی صورت مانند صافی بین بینی و لب فوقانی (این خط الراس philtrum گفته می شود).
کوچک شدن سر
قد کوتاهتر از متوسط
وزن کم بدن
ناهماهنگی بین اعضا بدن
رفتار بیش فعالی
حافظه ضعیف یا کند ذهنی
مشکل در مدرسه (مخصوصاً با ریاضی و امور محاسباتی)
ناتوانی های یادگیری
تأخیر گفتار و زبان
ناتوانی ذهنی یا ضریب هوشی پایین
استدلال و مهارت های ضعیف
بد خوابی و مشکلات خواب
مشکلات بینایی یا مشکلات شنوایی
مشکلات قلب ، کلیه ها یا استخوان ها
انواع FASD یا ناهنجاری جنینی ناشی از مصرف الکل
بسته به نوع علائم ، انواع مختلفی برای توصیف FASD وجود دارد.
سندرم جنین (FAS): نشان دهنده نهایت و شدت طیف FASD است. مرگ جنین شدیدترین نتیجه نوشیدن الکل در دوران بارداری است. افراد مبتلا به FAS ممکن است دارای ویژگی های غیر طبیعی صورت ، مشکلات رشد و مشکلات سیستم عصبی مرکزی (CNS) باشند. افراد مبتلا به FAS می توانند در یادگیری ، حافظه ، تمرکز و توجه ، ارتباطات ، بینایی یا شنوایی دچار مشکل شوند. آنها ممکن است ترکیبی از این مشکلات باشند. افراد مبتلا به FAS معمولاً در مدرسه مشکلاتی دارند و در کنار دیگران مشکلی ندارند.
اختلال رشد عصبی مرتبط با الکل (ARND): افراد مبتلا به ARND ممکن است ناتوانی ذهنی و مشکلات مربوط به رفتار و یادگیری داشته باشند. آنها ممکن است در مدرسه ضعیف عمل کنند و با ریاضی ، حافظه ، توجه ، قضاوت و کنترل ضعف ضربان ، مشکلاتی داشته باشند.
نقص هنگام تولد مرتبط با الکل (ARBD): افراد مبتلا به ARBD ممکن است با قلب ، کلیه ها ، استخوان ها یا شنوایی دچار مشکل شوند. آنها ممکن است ترکیبی از اینها باشند.
اصطلاح الکل جنین (FAE) قبلاً برای توصیف ناتوانی های ذهنی و مشکلات مربوط به رفتار و یادگیری در شخصی که مادرش در دوران بارداری مشروبات الکلی نوشیده بود ، استفاده می شد. در سال 1996 ، انستیتوی پزشکی (IOM) FAE را با اصطلاحات اختلال رشد عصبی مرتبط با الکل (ARND) و نقص تولد مرتبط با الکل (ARBD) جایگزین کرد.
اختلال عصبی رفتاری مرتبط با مواجهه با الکل قبل از تولد ( ND-PAE) : برای اولین بار به عنوان یک بیماری شناخته شده در دفترچه راهنمای تشخیصی و آماری 5 (DSM 5) از انجمن روانپزشکی آمریکا (APA) در سال 2013 گنجانده شده است. کودک یا جوانی با ND-PAE در سه زمینه دچار مشکلات می شود: (1 ) تفکر و حافظه ، در جایی که کودک ممکن است در برنامه ریزی مشکل داشته باشد و یا ممکن است مطالبی را که قبلاً آموخته است فراموش کند ، (2) مشکلات رفتاری مانند تنش های شدید ، مشکلات خلقی (به عنوان مثال تحریک پذیری) و مشکل در جلب توجه از یک کار به دیگری ، و (3) مشکل در زندگی روزمره ، که می تواند شامل مشکلات حمام کردن ، لباس پوشیدن و بازی با کودکان دیگر باشد. علاوه بر این ، برای تشخیص بیماری ND-PAE ، مادر کودک باید قبل از تولد کودک بیش از حد حداقل الکل مصرف کرده باشد ،
افراد مبتلا به ND-PAE در تفکر ، رفتار و مهارت های زندگی مشکل دارند. ND-PAE در معرض قرار گرفتن در معرض الکل در دوران بارداری است.
تشخیص بیماری FASD یا ناهنجاری های ناشی از مصرف الکل
اصطلاح FASD برای استفاده به عنوان یک تشخیص بالینی منظور نمی شود. دستورالعمل فقط برای FAS تدوین شده است و در تلاشند معیارهای تشخیصی سایر FASD ها ، مانند ARND را جمع کنند. تحقیقات بالینی و علمی در مورد این شرایط اکنون در حال انجام است.
تشخیص بیماری FAS یا ناهنجاری های ناشی از مصرف الکل
تشخیص FAS می تواند دشوار باشد زیرا هیچ آزمایش پزشکی مانند آزمایش خون برای آن انجام نمی شود. و سایر اختلالات مانند ADHD(اختلال کمبود توجه / بیش فعالی) و سندرم ویلیامز علائمی مانند FAS دارند.
برای تشخیص FAS ، پزشکان به دنبال این موارد هستند:
ویژگی های غیر طبیعی صورت (به عنوان مثال ، لبه صاف بین بینی و لب فوقانی)
قد ، وزن یا هر دو پایین تر از حد متوسط
مشکلات سیستم عصبی مرکزی (به عنوان مثال ، اندازه کوچک سر ، مشکلات در توجه و بیش فعالی ، هماهنگی ضعیف)
قرار گرفتن در معرض الکل قبل از تولد. اگرچه برای تشخیص نیاز به تأیید نیست
درمان بیماری FASD یا ناهنجاری های ناشی از مصرف الکل
FASD ها طول عمر می کنند. هیچ درمانی برای FASD وجود ندارد ، اما تحقیقات نشان می دهد که خدمات درمانی و مداخله اولیه می توانند رشد کودک را بهبود بخشند.
انواع مختلفی از گزینه های درمانی از جمله دارو برای کمک به برخی از علائم ، رفتار درمانی و آموزش درمانی ، آموزش والدین و سایر روش های جایگزین وجود دارد. برنامه های درمانی مناسب شامل نظارت دقیق ، پیگیری ها و تغییرات در صورت نیاز در طول مسیر خواهد بود.
همچنین ، "عوامل محافظتی" می تواند به کاهش اثرات FASD کمک کند و به افراد دارای این شرایط کمک کند تا از پتانسیل کامل خود استفاده کنند.
عوامل حفاظتی شامل موارد زیر است :
تشخیص قبل از 6 سالگی
دوست داشتن ، پرورش و محیط پایدار خانه در طول سالهای مدرسه
عدم وجود خشونت
مشارکت در آموزش ویژه و خدمات اجتماعی
